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博大精深不如落地生根

□茌远长

每每有人说起中医，总会说中医博大精深。可让人不解的是，这个刚刚还感叹中医博大精深的人，马上会问上一句，中医可以治疗妇女疾病吗？中医可以治疗小儿肠系膜淋巴炎吗？

答案是肯定的。博大精深的中医连一般的常见病都治不了，还配”博大精深“这四个字吗？

原来人们赞美、感叹中医博大精深只是一句虚词。中医完全可以治疗这些多发性常见疾病，并且，中医治疗这类常见病，还具有一定优势。

近几年现代医学借助B超诊断技术发现的小儿常见病、肠系膜淋巴炎，说白了就是中医儿科常说的“积”,食积证而已，中医儿科治疗食积，无非是分实证、虚证。寒积、积热而已，辨证施治。和现代医学使用红霉素家族治疗是一个路子。

建国以后，各省基本上都有中医药大。教学设备，仪器等硬件，绝非是过去家传中医，师承学习中医可比的。国家付出巨大的中医药教育成本，理论上，院校培养的中医，无论治疗技术和理论水平，都应有耀眼的业绩。可事实却是，得到的收获不能和付出成本成正比。

之前，一个34岁的患者因牙痛数年，出现了牙龈萎缩，牙齿松动，牙痛难忍的症状，来找我看病。他本人是中医硕士研究生毕业的中医师，医院工作数年。据他说，他在读中医硕士期间，就出现了牙痛难忍的症状，吃了他导师开的中药以后，病情不见减轻，反而加重了。

我问他，老师给你开的什么中药加重了你的病情？他说主要是芡实。我听后不解，第一，芡实虽然是一味温和的补肾健脾中药，但是不适合治疗你这种牙痛疾病病证。第二，就算天天用芡实煮粥喝，当馒头吃，也不会导致你的牙痛症状加重。

我诊断他是肾经有火，肾阴不足证。给他开了知柏地黄汤加续断、杜仲、补骨脂、骨碎补等几味中药治疗。他服用了三副中药，再诊时说，他症状减轻了很多。

我在这里不是吹嘘自己，而是想说明一件事情。中医不能只是背着博大精深的虚名，若连一些简单的疾病都治不好，还奢谈什么博大精深。若如此，中医就和古董一样，只是作为考古研究，摆设而已。

中医配不配是博大精深？

毫无疑问，中医就是博大精深！

简单的说一个小例子，就可以看出中医的博大精深之处。数年前，一个17岁的男性患者，慢性腹泻8个多月了，使用了好多药物，就是久治不愈。医院家属楼，因为慢性腹泻没少找医生治疗。后来让我一看，患者是湿邪内蕴，久而形成了湿邪内蕴瘀积证。必须用泻下之剂，荡涤湿邪内蕴瘀积，才能获效。随即给予大承气汤，大黄30枳实30川朴30槟榔30莱菔子30，水煎服。患者服用了一剂中药后，腹泻就停止了，共服用中药三剂。

用泻下药治疗腹泻，现代医学没有这种认识。通因通用，这种治疗理念和方法，只有中国的中医独有。这就是中医的博大精深。

《名医类案》一书里记载，古代著名中医，三九天，脱去患者的衣服，用凉水浇灌患者身体的治疗方法，治疗患者顽固性畏寒怕冷病证，那才彰显中医的博大精深治疗理念。中医发展到现在这个阶段，除了靠医生的悟性外，借助互联网、智能设备、现代医学认识理论，完全可以创立现代中医学的治疗模式。

再从腹泻症状谈起，治愈了这个17岁的腹泻患者后，他的一个同学也来治疗腹泻，这个腹泻患者在中医里，属于肝阴不足，肝风太盛导致的腹泻。患者的妈妈说，你要是治好了俺儿子的腹泻，我送给你一个大大的锦旗。我笑着说，你儿子的腹泻不会马上治愈，他这种慢性腹泻，按常规治疗方法会给予参苓白术丸，但是参苓白术丸适应脾阳虚的腹泻，你儿子腹泻属于肝阴不足，肝气太盛，也就是中医阴阳五行理论说是的木盛克土，肝气犯胃出现的慢性腹泻症状。应该用养阴而不是健脾补阳，疗效相对慢一些。这个患者说，医院，现在还坚医院开的参苓白术丸，他感觉不但没有效果，反而吃了不舒服。我给开出白芍，乌梅五味子之类敛肝阴的中药，患者服用月余痊愈。

在现代医学认识中，腹泻只是一种疾病的症状，好多疾病都可以出现腹泻症状。中医把腹泻就当作一种病症，辨证治疗。其实中西医并不矛盾，如果把中西医整合在一块，也就是中西医结合，以中医为宗，医学衷中，参西，参考现代医学，中医一定会彰显其优势。

肠癌、结肠炎、病毒性腹泻、细菌性腹泻、物理性腹泻、右心心衰腹泻、白塞氏病肠炎、特异性肠炎等等，一般患者不可能清楚的知道自己腹泻，具体是什么疾病病因。他们只知道自己是腹泻，如果他们检索腹泻，从腹泻条目中，可以粗略的知道，原来这么多疾病可以导致腹泻，他们可以按照条目的分类，医院做检查。

从医生角度来讲，西医医生可以借鉴中医的治疗思想，用药方法。不会被中医的博大精深吓到，凭借中西医理论汇通的角度，选择一些中药方剂，药品治疗腹泻。

中医医生可以通过检索，知道现代医学对于腹泻病理的认识。遇到疑难性疾病，不清楚、没有把握的时候，可以借助现代仪器检查化验，精准治疗。

我的这种设想就是中医的落地生根。我认为，中医的博大精深，远不如落地生根有用。落地生根的东西多了，医生患者获得利益了，中医的博大精深才能真正被认同。

我从小学四年级开始学习中医，那时候记住了脉诀词句，记不住手底下怎么区分跳动的脉搏是紧脉、数脉、急脉、还是滑脉。记住了汤头歌诀，记不住方剂中每味中药。记住了中药，记不住剂量。还有什么这经那经的起始路线和病症，真是学中医学得焦头烂额……

现在有智能手机、电脑、百度等，解决了初学中医死记硬背的难题，给学习中医搭起了一条快车道。只要掌握了中医的大纲等基本知识，一些琐碎的需要费脑子记忆的事情，交给智能设备好了。像爱因斯坦这样的大科学家，据说他临死，也没有记清楚圆周率的前五位数。用爱因斯坦的观点，可以通过检索的数据，没有必要费脑子做无谓的劳动。

现在，各大院校的电脑人才，智能软件硬件的开发层出不穷。医院校的学生，没有必要再把一些精力用在背诵“犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝”的繁琐词句上了。记住大意，记住主要的东西，信手点开智能手机和电脑，一些疾病的中西医诊断治疗方法就会出现在眼前。

过去需要会诊的疾病，现在一个人驾驭智能手机电脑，通过各种软件就可以达到中西医会诊，多学科会诊。方便了医生，实惠了患者。这就是我中医的博大精深，不如落地生根的雏见。

茌远长老先生为茌善堂创始人茌传禹之孙，也是茌善堂主要传承人之一。他从小就陪同爷爷茌传禹接诊病人，辅助伺诊、抄方，目睹绝望病人经过一番针刺和几副中药以后，恢复健康。耳濡目染之下，逐渐对中医学产生兴趣，12岁就在茌传禹的指导下给患者做针刺。

至今，他从事中医临床工作近50年，常年医院发起的义诊及学术交流，治愈了不少疑难杂症，包括以药物治疗心血管狭窄，为患者免去支架之苦。成功治愈过各种腹泻、小儿咳嗽、高热不退、发育不良、妇科病、男女不孕症、性病及后遗症、顽固性口腔溃疡、顽固性高血压、各种心脑血管病、各种胃病、中风偏瘫、颈椎、腰椎病变、风湿、类风湿、顽固性哮喘咳嗽、狼疮、肌无力、癌症、精神病、白癜风、牛皮癣等疾病。